引子:大家好,我是您们的肾脏,大家都知道,肾脏是生命之根,生命之源,非常重要,然而我究竟在您身体的什么部位?我的主要工作是什么?我最喜欢什么?最怕什么?如何才能保护我免受伤害?我生病时有何症状?今天我就一一告诉您,让您了解我一下哦。因为相知,所以相爱。了解我,好好爱护我,我也会好好的爱您,为您服好务。我在您的体内的位置如下图:绿色圆圈覆盖的部位便是我的体表投影位置,许多患者所说的腰痛多是在蓝色圆圈中的位置,其实离我还是有一些距离的,所以您腰痛的时候不一定是我在捣乱哦!当然您腰疼时找肾内科的大夫帮忙检查一下,排除一下是否是我在捣乱还是有必要的。我和心脏一样,不论您是在休息还是在忙碌,我都会24小时不知疲倦的工作, 我的主要工作是排除您摄入的以及体内产生的有毒有害的物质,排出多余的水分,盐类,维持血压的稳定,分泌一些生物活性物质,以保证您体内的酸碱平衡,让您的身体始终保持在一个干净,稳定的内环境中。打一个比喻:人体犹如一个自动清洁恒温的鱼缸,当净水系统正常工作时,鱼缸内鱼儿欢笑,水草鲜艳,假山秀美,玻璃明净,当净水系统一旦停止工作,用不了多久,鱼缸里的水便会浑浊变质,恐怕要鱼哭草泣了,我就是您体内的净水系统,当然,我担负的工作要比净水系统更复杂,更精细,更智能。第一节:相知才能相爱爱我就要好好的保护我,要保护我就要进一步了解我,这里先给大家介绍几个您们认识的误区:肾虚往往是许多人相互调侃的玩笑,很多人都不知道为什么会出现肾虚的症状,同时对肾虚也会有一种惧怕,补肾就成了人们关注的重点之一,但通常很多人都不知道该如何去正确的养护人体的肾脏,肾虚其实分为肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,性功能不好,为“寒”的症状,肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。 肾虚了就要补,补肾几乎每个人人都知道,尤其在男性人群中,更是喜欢在日常饮食中补肾,这也是很多人都推崇的一种养生理念,而中医学所指的“肾”,是一个功能学概念,包括了现代医学的生殖系统功能、内分泌功能和泌尿系统功能的综合功能。现代医学人们所认为的肾就指的是我,只是泌尿系统最重要的组成部分,我出了问题可能会出现肾虚,而其他两个系统(生殖系统功能、内分泌功能)出了问题也会出现肾虚,所以肾虚一般不会引起尿毒症,而我出了问题却可以导致尿毒症,所以单纯的补肾会显得很盲目,专家提醒,养肾比补肾更重要,更要小心对待,因为肾脏负担一旦加重就可能会导致功能减退,不能把杂质和有害毒素排出体外的话还是不能减轻肾脏负担,补充再多也不能起到彻底清洁肾脏的作用,所以不能只注重补肾,而不注重养“肾”,此肾非彼“肾”,虽然有点绕,希望您的理解哟。 第二节:我的团队我的兄弟今天介绍我的团队:我的团队是由100多万个兄弟组成,他们长相相同,才艺也差不多,共同组成强大的矩阵,完成我肩负的使命,先请出一个兄弟来给大家认识,其余的都是孪生兄弟,以后也就都认识了,请大家多关照。这位兄弟头部是叫肾小囊,连接肾小囊的有两管道,一个是入球小动脉,一个是出球小动脉,您们姑且认为是头部的两个耳朵,不过我这耳朵从来都是左耳朵进,右耳朵出,血液从入球小动脉经囊内毛细血管流到出球小静脉,每个囊里有许多毛细血管,这些毛细血管分为三层,最新的研究说有五层,看来人们认识我还不是很够,这几层管壁上有许多小孔,您们身体产生的许多有毒有害的物质,水,葡萄糖,盐类都是通过这些小孔排出的,通过毛细血管中的血液就这样被净化了,而对人体有用的物质如蛋白,红细胞不能漏出去,要通过肾静脉回流到血液中,经有头部漏出的物质便会流入我的腹部,我的腹部叫肾小管,这一部分更复杂,有近曲小管,髓袢,远曲小管集合管构成,太专业了,不好理解,打个比方吧,就好像我们的消化系统,由食管,胃,小肠,大肠构成,她们功能各不相同,却各司其职,就像一个工厂的流水线,把肾小球漏出的物质给重新吸收,分泌,稀释,完成肾小球没有完成的工作。这就是我每天必须面临的工作。当然我还有许多功能,比如制造促红素,避免您贫血,做人要谦虚,这里就不在赘述了。太多了免得您读的头都大了,了解了我这些基本的形象,性格和才艺,以后不论我健康还是我生病您更容易理解我,体谅我,爱护我。 这是我们的肾脏这是我的一个兄弟这是肾小球里的一个毛细血管这是肾小管第三节 舌尖上的苦与乐火锅,老火靓汤,麻辣烫是许多人的最爱,却是我的烦恼,因为这些“美食”中,含有高盐,高脂,高嘌呤,当您获得舌尖上的愉悦后,我要努力把多余的盐类排出去,以免给其他的兄妹(比如心脏,肝脏等)带来负担,高血脂不仅会导致血管内皮细胞的损伤,对我体内的毛细血管也有伤害,经常喝嘌呤过高的老火汤,会造成尿酸在血液中堆积,尿酸含量升高,既容易导致痛风,也增加了我的工作量,同时也容易在我体内形成结石,一旦我不堪重负,便会生病。所以,您品尝美味时一定要记得我哦,当然我不似弱女子般娇贵,只要您不总是让我劳累,偶尔吃一些我不会提意见的,但一旦我得了肾病,就经不起这般折腾了,俗话说:病从口入,咱还是悠着点,您好我好,大家好,何乐而不为呢。(待续,本文及其连载皆为原创,版权所有,引用或转载请注明出处)
肾脏病的恢复与治疗是一个长期的,系统的工程,原因是肾脏病是一种病情复杂,病史较长,病情易反复,治疗难度较大的疾病,失治、误治容易发展成尿毒症,而准确的诊断,及时的治疗,精心的护理,加强的自我保养,是肾脏病不断恢复的保证,良好的心态是肾脏病恢复的有利条件。肾脏病常见的症状: 眼睑或下肢水肿,泡沫尿,血色尿,茶色尿,少尿,夜尿增多,腰痛,乏力,高血压,贫血,恶心,呕吐等。肾脏病常见的化验指标,尿常规:尿蛋白[PRO]潜血[BLD]有“+”号,显微镜下有红细胞,血尿定位提示肾性血尿,白细胞,各种管形等。血生化:血肌酐[CR],尿素氮[BUN]尿酸(UA)升高,血脂TG,CHO高于正常值,白蛋白(ALB)低于正常值。肾脏病常见病因:①感染(如:扁桃体炎,咽炎,龋齿,皮肤疔疮疖,盆腔炎,乙型肝炎,丙型肝炎等)。②肾毒性药物如止痛剂。③全身性疾病:高血压,糖尿病,痛风,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜,溶血性尿毒症等。④遗传因素(Alport综合症,良性家族性血尿)。此外,劳累,受凉,情绪较大波动等也是诱发因素。肾脏病病理:自身的免疫系统紊乱导致肾单位的炎症浸润,免疫复合物的沉积,血流变学的改变,高血脂等因素常会引起肾小球机械屏障与电荷屏障受损。继而引发肾小球细胞的硬化,纤维化,系膜细胞的增生。最终导致肾萎缩,尿毒症,其中电荷屏障,系膜增生,部分纤维化等病理通过积极治疗可以改善,从而防止或延缓肾功能衰竭的出现。肾脏病应注意的几个方面:1,饮食:不适当的饮食是加重肾脏病的一个重要因素,正确的饮食包括:①低盐,低脂,优质蛋白饮食,忌食辛辣油腻之品,海产品,动物内脏,少食牛羊肉及含防腐剂,膨化剂,色素,农药残留超标的食品,②应戒烟戒酒。③肾功能不全(血肌酐升高)的病人应注意:忌食豆制品,也要限制动物蛋白的摄入,不宜吃香蕉、橘子、蘑菇等食品,④血尿的患者不适宜喝牛奶。2,生活起居:畅情志,避风寒,勿过劳,慎起居,肾脏病是一种免疫紊乱性疾病,健康积极的心态有利于免疫能力的增强,有规律的生活有利于身体机能的恢复,应避免熬夜,房事过频,避免剧烈的体育活动,养成健康的生活方式(积极的人生态度+均衡的饮食+有规律的作息),减少诱发肾病的因素。3,积极预防与治疗各种感染:感染是诱发和加重肾病的一个重要因素,常见的感染有:感冒,扁桃体炎,咽炎,口腔溃疡,肠炎,皮肤感染,妇科感染,泌尿系感染,胆囊炎等。平时应注意其居室的通风,消毒,加强饮食卫生,注意口腔护理。预防感染的方法有:①适当加强营养,注意三餐均衡(蛋白质,脂肪,淀粉,维生素,微量元素搭配要合理)。②适当锻炼身体,遵循随着疾病的恢复循序渐进锻炼的原则,避免劳累。③避免接触感冒人群,在感冒流行时,避免出入人群密集场所,④选用增强免疫功能的药物,如注射剂如:丙种球蛋白,转移因子,胸腺肽等,口服剂如:转移因子口服液,胸腺肽胶囊等⑤选用预防感冒类的药物,如板兰根冲剂,双黄连口服液等,避免使用感冒通,速效伤风胶囊,此类药品本身可导致血尿,⑥不宜接种流感疫苗,乙肝疫苗等,以免导致肾病复发,⑦感冒常因病毒引起,宜选用纯中药类治疗如: 羚羊感冒片,大青叶片,清热解毒口服液等,中西药结合药:vc银翘片,三九感冒灵,若合并细菌感染可选头孢氨苄片(哈药六厂)阿莫西林等,对青霉素或头孢类过敏者可选磷霉素,罗红霉素等,一般来说用三天药病情应有所好转,若无好转宜及时注射药物治疗,防止因感冒迁延导致肾病反复或加重。4,禁用肾毒性药物,临床上许多药物都会导致或加重肾脏病,常见的有:西药类:止痛剂如:双氯灭痛,抗生素:如磺胺类,庆大霉素,卡那霉素等;中药类如:龙胆泻肝丸,耳聋丸,冠心苏合香丸等。5,定期检查与复查:一般肾病患者每月应作1~2次尿常规的检查。慢性肾功能不全的患者每3个月应做一次肾功能检查。伴高血压的患者应定期监测血压,一周至少两次。肾病患者每半年应到医院复查治疗一次,一般复查治疗2~3次,(第一个疗程约35天,第二﹑三个疗程各约15天),检查与复查的目的主要是观察病情变化,及时调整治疗方案,并定期巩固治疗,有利于肾病的不断恢复,防止其恶化。6,按时服药:肾脏病的恢复期比较漫长,三年不复发才属痊愈,所以根据每位患者的不同病情变化,适当的口服药物治疗并及时做出调整是必要的,药物治疗是肾病恢复的重要手段之一,目前中医药是一种比较好的治疗手段,结合西医药治疗,更能起到标本兼治的目的。在整个治疗期间请勿私自更改医生拟定的治疗方案,包括药品,用法,用量,疗程。因为肾病的治疗较复杂,一个方案是一个整体,改变任何一点都可能会在一定程度上影响整体的疗效。建议在医生指导下调整治疗方案,请勿擅用一些偏方,以免损伤肾脏,肝脏。7,特别引进新疗法,人体穴位微波治疗:该肾病治疗仪的原理是应用超低频电脉冲调制技术、红外热疗技术、磁疗和药物离子导入技术,采用系统疗法,能够帮助患者迅速解除肾脏疾病所带来的痛苦,全面改善肾脏功能。肾病治疗仪所产生的治疗波,可使肾脏细胞的生物膜及周围的大分子发生谐振,改善细胞膜的通透性,产生能量转换,全面改善肾脏功能。四个治疗极片作用于人体相应的治疗点,顺序治疗,能够迅速缓解肾病症状,全面调节人体免疫力。应用数码技术,将人体所需要的物理因子转变为精确的数码信号,再由微型计算机根据人体需要进行综合治疗,保证了治疗的精确性,大大提高了治疗的功效。同时配合特定电磁波治疗仪,活血化瘀,改善局部血液循环,清除肾脏免疫复合物,增进组织的修复与再生作用,8,不同的病情,请遵医嘱:如过敏性紫癜性肾炎患者应应避免接触常见的过敏原如:花粉,油漆,烟尘,肉蛋奶鱼蟹,含膨化剂、防腐剂、色素的小食品等;狼疮性肾炎应避免紫外线照射,忌用肼苯哒嗪,慎用青霉素等。9中药的煎煮方法:①正确选用见煎熬器皿:中药的煎熬用具忌用铁锅、铝锅等金属器皿,最好用砂锅(罐),有条件者可用耐热玻璃器皿(如烧杯等)。其次白色搪瓷、不锈钢器皿也可。因为金属器皿中的重金属离子可使大多数重要的有效成分,如鞣质、生物碱、有机酸、蛋白质等,产生沉淀,从而影响药物的疗效。具涩味的中药(如地榆、虎杖、四季青、侧柏叶、仙鹤草等)含大量有收敛作用的鞣质(如五倍子中鞣质的含量可达70%),可与三价铁离子生成黑色沉淀;具苦味的中药大多含生物碱,均能与重金属产生沉淀。重金属还可使中药中的蛋白质沉淀或变性,并破坏中药中酶的生物活性。②严格遵循中药煎熬的操作程序和规则:当中药盛入煎器中后,应加入适量的凉开水或冷水,在室温下浸泡一段时间。一般情况下,全草、花、叶、茎、皮类药物应浸泡20分钟左右,根茎、种子、果实、矿物等质坚药材应浸泡40分钟左右。一般煎以前用凉水浸泡1~2小时为宜,而加水后立即煎熬中药的做法是错误的,因为中药大都是干燥的植物组织或矿物等的碎片,加水后,水并不能很快渗入其内部,如果立即煎熬,则不利于药物有效成分的煎出。而首次煎熬时使用热开水也是不正确的,因为热开水易使药材表面组织和植物细胞壁凝固,从而影响水分的渗入,导致有效成分不易渗透出来。药物浸泡后应补加水至高出药面1-2厘米再行煎熬。包煎、后下的中药也应浸泡。首煎时,应先煎有效成分难于煎出的药物,如矿物或动物的骨、甲壳,植物块根类的天麻、沙参、天冬等,种子类的莲米、芡实等。煎沸约20分钟后,再加入气味芳香易挥发或受热易破坏其有效成分的药物,如薄荷、荆芥、砂仁、银花、苍术等,并搅匀,煎熬5-10分钟即可。诃子、延胡索、草果、瓜蒌仁等药物,煎前应捣碎。有绒毛的,对咽喉部、消化道有不良刺激的药物(如辛夷、旋覆花等),细小种子类,浮于煎液表面而影响有效成分煎出的药物(如车前子、葶苈子、菟丝子等),易使煎液浑浊的药物(如滑石、赤石脂、海金沙等),应包煎。冲服的药物(如血竭、三七粉、川贝母粉)、烊化化服的药物(如阿胶、龟胶)、磨汁兑入的药物(如羚羊角),切忌放入煎器中煎熬。药物每次煎熬的时间不能以煎至药液剩余多少而定,而应从煎沸后开始计时。解表药多含挥发性成分,煎熬时间过长会使其有效成分过多的散失,影响疗效。故首煎10分钟左右即可。对补益滋腻、质坚丰厚的药物,由于其有效成分需要较长时间才能煎出,因此首煎需25–30分钟左右。如果是第二次煎熬,可加热开水约高出药面,煎20分钟左右,煎沸后宜用文火,若用武火,温度过高会使某些有效成分遭到破坏,同时杂质含量也会增多。且容易糊锅。一剂中药一般煎二次,最好将每次的煎液用纱布趁热过滤,然后将二次煎熬液合并,装入密封容器内待服。③ 通常情况下,一剂中药煎液服1天,每天2次。服前应摇匀药液并倒出一次量,用文火温热后于饭前30分钟服下。对胃肠道有刺激的药、健胃药、消导药应在饭后60分钟服下。而煎一次服一次是很不科学的。因为药物第一次煎出的有效成分的含量最多,以后依次呈递减趋势,三次以后有效成分的含量已经远不能发挥正常治疗作用了。10 个体化的治疗方案:陈纪标主任寄语:患病是不幸的,疾病的发生与发展是一个多因素,逐步显现的一个过程,有着它自己的科学规律,只要我们尊重科学,运用传统医学的历史积累,结合现代医学新的理论观念方法,加上积极的心态,肾病的治愈率还是很高的。愿与你携手,共享美好健康人生。(版权所有,引用或转载请注明出处)
血尿占肾内科、泌尿外科门诊的40%~50%,是肾脏病内科和泌尿外科系统疾病的重要信号。肾内科医生既不能忽视无痛性肉眼血尿,觉得就这一次异常没事儿,因为这样有可能遗漏某些早期泌尿系统肿瘤;尤其是对一些女性患者,更易误诊,也不可过于看重血尿结果,如果过度治疗还可能给患者带来危害。正确的做法是:血尿应按照诊断流程,抓住细节,明确病因,规范诊治。在临床工作中具体应把握以下6点: 1.不要依靠尿试纸条法确定是否存在血尿,因为有许多因素可以影响纸条检测结果,还有可能出现假阴性。 2.判断血尿来源(肾小球源性抑或非肾小球源性),对进一步明确血尿的具体病因至关重要。相差显微镜尿红细胞形态检查可作为重要的辅助手段。 3.对于中年以上患者,无痛性(肉眼)血尿往往提示泌尿系统恶性疾病,应行肾脏、输尿管、膀胱超声检查,或静脉肾盂造影、CT、MR。必要时行膀胱镜和尿道镜等有创检查。 4.对常规检查仍不能明确具体病因的患者,肾血管造影对提示肾血管狭窄、畸形等病变有重要价值。 5.应详细询问服药史,特别是血小板解聚剂、抗凝药物的使用。在调整剂量或病情许可的情况下停药观察也是必要的。 6.对于明确为肾小球源性的单纯镜下血尿患者要权衡利弊,避免过度治疗。7.根据患者的临床表现,体征,特异性的实验室检查,排除继发性肾病的原因。
难治性肾病综合征的常见原因包括:1.诊断错误。 误将一些继发性肾病如淀粉样变肾病、糖尿病肾病和特殊的肾脏疾病如脂蛋白肾病、纤维样肾小球病等当作原发性肾病综合征应用“激素”治疗,当然不可能取得满意的疗效。或将一些需要不同治疗方案的继发性肾病,如丙型肝炎病毒引起的冷球蛋白肾病,V型(膜型)狼疮性肾炎,如单用“激素”一种药物治疗也难以获得满意的疗效。2.治疗不规范导致肾病综合征频繁复发.治疗肾病综合征的主要药物是“激素”,该药物的一般治疗原则是“足量、慢减与适当维持”。以泼尼松为例,起始剂量为1mg/kg/d(40~60mg/d)清晨顿服,服用8~12周;有效的病例可以每2~3周减原用量的10%~20%,待减至10~15mg/d予适当维持治疗,总疗程半年~一年。起始量足有助于病情缓解,减量慢及适当维持用药可预防疾病反复。但是,在临床上,部分病人由于各种各样的原因,可能接受了“激素”剂量不足、减量过快等不规范的治疗,使原本应该是“激素”有效型的肾病综合征变成了频繁复发型的肾病综合征。3.“激素”的使用方法不得当影响“激素”的疗效。由于“激素”的使用方法不当影响“激素”的吸收、生物利用度以及排泄等环节,从而影响“激素”发挥作用。临床上具体的治疗误区包括:(1)对于临床表现重度浮肿的重症肾病综合征的病人使用口服泼尼松治疗,此时由于胃肠道粘膜存在严重水肿可影响药物的吸收。(2)对于合并肝功能不好的患者服用泼尼松,由于泼尼松在体内需经过肝脏转化为泼尼松龙而发挥作用,肝脏功能不好时,此转化功能可能出现障碍而影响该药的生物利用度。(3)忽视药物之间的相互作用,我们都知道肾病综合征患者常常合并多种并发症,同时需使用几种药物治疗。然而部分药物,如卡马西平和利福平等,可分别使泼尼松龙在体内的排泄速度增快60%和143%,从而降低泼尼松龙的血药浓度。此时医生若忽视了这些药物之间的相互作用,则可影响“激素”的治疗效果。4. 存在合并症影响治疗效果,如感染,高凝状态,高血脂等。5.肾脏的病理类型差:如硬化,纤维化,合并肾小管细胞的损伤。
鲤鱼汤治疗水肿最早见于《千金要方》,后世有所变化。我国老中医在上个世纪八十年代将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗,在《千金》鲤鱼汤的基础上,改良为黄芪鲤鱼汤。近来的临床观察发现:黄芪鲤鱼汤可以明显提高肾病综合征患者的血浆白蛋白,增加尿量,其作用不逊于静脉输注白蛋白,具有简便廉验的特点。 1、黄芪鲤鱼汤的组成:鲤鱼或鲫鱼1条(约300克—500克)、生黄芪30克、赤小豆30克、莲子肉30克、芡实20克、砂仁10克。浮肿明显者可加冬瓜皮30克,茯苓30克;脾虚便溏者,加白术30克,茯苓30克。煎服法:布包浸泡10-15分,大葱白1根,姜1块洗净,葱切段,姜切片,不添加盐及其他调味料,水开后文火煎煮1-2个小时。鱼汤煎至到100-150毫升为宜,一剂分2次服用,喝汤吃鱼,每周1-3剂。 2、黄芪鲤鱼汤的功效:鲤鱼性味甘温,具有除湿利水的功效,可治小便不利,水肿胀满,咳逆气喘上气,妊娠水肿等症。黄芪味甘性平,入脾肺经,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿之功。另配赤小豆活血利水,莲子肉健脾养阴涩精,生姜温胃散水、和胃降逆,砂仁醒胃降浊。白术、茯苓、冬瓜皮健脾渗湿利水,诸药合用,具有益气养阴、健脾和胃、活血利水之功。 现代研究:鲤鱼的蛋白质不但含量高,而且质量也佳,人体消化吸收率可达96%,有助于提高机体的白蛋白的合成,从而达到利尿的目的。黄芪能够促进肝脏白蛋白的合成,提高血清白蛋白的浓度;黄芪可以增强机体网状内皮系统的吞噬功能,促进机体产生抗体,从而对免疫系统有明显的调整作用。黄芪还可以减少肾病患者的蛋白尿。 3、黄芪鲤鱼汤的适应症:(1)肾病综合征低蛋白血症,肾性水肿者。(2)营养不良性浮肿。注意事项:(1)慢性肾功能衰竭患者,即使有低蛋白血症和水肿,也应谨慎食用黄芪鲤鱼汤。(2)根据患者的味口,服用黄芪鲤鱼汤的次数和每次食用量应灵活掌握,以不影响食欲为佳。延吉祺林医院肾病科祝您早日恢复健康。
《柳叶刀》(Lancet)杂志5月31日推出“全球肾脏病”专刊,强调慢性肾脏病(CKD)和急性肾损伤患病率在不断增加。其专注于全球肾脏病负担的地区差异、CKD的危险因素和病因、母儿健康对预防以后肾脏疾病的重要性及CKD患者的心血管风险。在专刊其中一篇文章中,包括我国学者刘志红在内,来自全球9个国家的15位肾脏病专家指出,肾脏病学界应致力于缩小高、低收入地区之间急、慢性肾脏疾病的防治水平差距。相关领域的快速发展,可在未来十年内,推动肾脏病诊疗进入新时代。论文5月31日在线发表于《柳叶刀》(Lancet)杂志。肾脏病学十年主要发展目标:减轻低收入国家可预防性急性肾损伤负担,推动经济上可负担的肾脏替代疗法;通过在全球范围内推广选择性筛查、妇儿保健、防治可治愈性肾脏疾病,减轻慢性肾脏疾病的负担;研发治疗肾脏疾病的新药物;研发遗传性肾脏疾病诊治新方法;开发和应用生物工程技术,修复受损组织并生成新器官。
食物,水,空气是满足人类基本生命的要素。当一些疾病向人们纷至袭来,我们是否该反思发展的意义,我们获得的和我们失去的究竟哪个更多,哪个更少。央广网北京2014年4月17日消息:环境保护部和国土资源部刚刚发布了全国土壤污染状况调查公报。调查结果显示,全国土壤环境状况总体不容乐观,部分地区土壤污染较重,耕地土壤环境质量堪忧,工矿业废弃地土壤环境问题突出。全国土壤总的点位超标率为16.1%,其中轻微、轻度、中度和重度污染点位比例分别为11.2%、2.3%、1.5%和1.1%。从土地利用类型看,耕地、林地、草地土壤点位超标率分别为19.4%、10.0%、10.4%。从污染类型看,以无机型为主,有机型次之,复合型污染比重较小,无机污染物超标点位数占全部超标点位的82.8%。从污染物超标情况看,镉、汞、砷、铜、铅、铬、锌、镍8种无机污染物点位超标率分别为7.0%、1.6%、2.7%、2.1%、1.5%、1.1%、0.9%、4.8%;六六六、滴滴涕、多环芳烃3类有机污染物点位超标率分别为0.5%、1.9%、1.4%。这位负责人指出,土壤环境质量受多重因素叠加影响,我国土壤污染是在经济社会发展过程中长期累积形成的。工矿业、农业生产等人类活动和自然背景高是造成土壤污染或超标的主要原因。一些重金属工矿企业的废渣随意堆放,工业企业的污水直排乃至不合理的农业生产、污水灌溉,都在其中发挥了作用。不少污染企业甚至可能已经关停多年,但其当年生产的废渣废矿造成的重金属污染仍然没人买单。北京矿冶炼研究总院教授汪靖表示,土壤污染治理可能会是一场耗时更久,耗资更大的攻坚战。重金属污染环境是没有自净能力的,会一直累计增加。更令人担忧的是,土壤并非“绝缘”的生态系统,其污染物很容易进入地表水、地下水和大气环境。去年湖南的“镉大米”事件,让重金属元素“镉”进入了我们的视野。“镉”的生物毒性显著,会给人体带来高血压、心脑血管疾病、肾功能失调等一系列问题。举个小例,见微知著,以小见大。专家测试,一粒纽扣电池能污染600立方米水。一节一号电池烂在地里,能使一平方米的土地失去价值。废弃在自然界的电池中的汞会慢慢溢出进入土壤或水源,再通过农作物进入人体,损伤人的肾脏。废旧电池在微生物的作用下,无极汞可以转化为甲基汞,聚集在鱼类的身体里,人食用了这种鱼后,甲基汞进入人的大脑细胞,使人的神经系统受到严重破坏,重者会发疯致死。在废电池中含有汞、镉、锰、铅等重金属,当废电池日晒雨淋表层被锈蚀掉后,里面的重金属成分会渗透到土壤和地下水,如果人们食用受污染的土地生产的农作物或喝了受污染了的水,这些有毒的重金属就会进入人的体内,慢慢的沉积下来,对人类健康造成极大的威胁。废电池中的汞溢出后,如果进入人的脑细胞,人的神经系统会受到严重破坏。镉会让人的肝和肾受损,重者骨骼变形。有些废电池中还含有酸和重金属铅,如果泄漏到自然界可引起土壤和水源污染,最终对人造成危害。
来源:《生命时报》“你会喝水吗?”——这件每天都在做的事情,你却未必做得正确。你喝得水到底安不安全?你的体质该喝什么水?三杯“救命水”有没有被你忽略?在北京保护健康协会健康饮用专业委员会主任赵飞虹看来,饮水习惯和方式不正确的“水盲”,在现代人中占据很大比例。“别看喝水是件小事,喝不对也会带来大麻烦。”喝水不安全水看上去清澈洁净,但一样有微生物、有害物质藏身,无论喝桶装水、瓶装水还是自己烧的水,都要尽量避免以下四个坏习惯。坏习惯一:饮水机从不洗。桶装水和饮水机无论在家庭还是办公、公共场所都已非常普遍,你有没有想过,用的饮水机自从放在那儿就再也没“洗过澡”。饮水机看似让人喝上好品质的水,实则“二次污染”很严重。每当打开饮水机龙头时,听到“咕噜”的声音,桶里翻出一串气泡,这就是有空气进入,灰尘及微生物就会被带入。据国家环境卫生监测部门检测数据显示,桶装饮水机内的冷热水胆3个月不洗就会大量繁殖细菌,如大肠杆菌、葡萄球菌等。所以,最好一月清洁一次,夏天两周清洁一次。办公室的饮水机因为使用频繁,更得勤加清洗。坏习惯二:自来水一烧开就喝。国人喝白开水是种好习惯,但是你知道吗?水不能一烧开就喝。因为我们的自来水都经过氯化消毒,其中氯与水中残留的有机物结合,会产生卤代烃、氯仿等多种致癌化合物。中国农业大学食品科学与营养工程学院教授姜微波建议,烧水时,不妨采取三步走:首先将自来水接出来后先放置一会再烧;水快开时把壶盖打开;最后,水开后等3分钟再熄火,就能让水里的氯含量降至安全饮用标准,是真正的“开水”。坏习惯三:爱喝瓶装水。携带方便、开盖能喝,在中国,瓶装水消费正在以每年30%的速度递增。国际食品包装协会常务副会长董金狮却指出,瓶装水所使用的聚酯瓶往往含有可能导致人体慢性中毒的物质,尤其是当瓶子在高温环境中,或开启后没及时喝掉,有害物质会渗入水中,危害健康。因此,瓶装水一定不能受热或暴晒。“很多人喜欢在车里放一箱水,这是不对的。尤其夏天,后备箱温度非常高,容易让有害物质进入水中。”董金狮建议,最好的办法是买个质量好的水壶自己带水,安全又环保。坏习惯四:喝千滚水。“现在用电热水壶的家庭越来越多,很多人烧的水一次喝不完,过一会儿又重复烧开。这种千滚水最好别喝。”赵飞虹说,水烧开尽量当次喝完,别反复加热。很多人担忧饮水机中的水是不是千滚水,因材料限制,饮水机中水的最高温度一般为九十摄氏度左右,达不到沸腾的状态,不是千滚水。“但桶装水的最佳饮用时间是出厂后1—15天,一旦超过15天,水中的细菌过多,就不宜再饮用。”习惯不正确坏习惯五:不渴不喝水。国内一项调查数据显示,七成人都是发觉渴了才喝水。殊不知当你感到口渴的时候,你的身体至少已经流失了1%的水分。喝水不是为了解渴,而是让其参与新陈代谢,被人体吸收,长时间缺水会增加血液的黏稠度,诱发心脑血管疾病。同时,越不注意喝水,喝水的欲望就会越低,人就会变得越来越“干旱”。所以,不管渴不渴都要及时补水。外出时手里带上一瓶水,随时喝一口;办公室或家里多放上几个水杯,见缝插针,有机会就喝。坏习惯六:每天喝不够6杯水。上班一族常常会因工作关系疏忽了喝水,长此下去,膀胱和肾都会受损害。《中国居民膳食指南》建议,在温和气候条件下生活的、轻体力活动的成年人,建议每天最少饮水1200毫升,大约6杯的量。如果活动量大,出汗多,则相应增加喝水量,及时补水。有人会问,之前一直说每天喝水不少于2000毫升也就是8杯水,为什么现在只有1200毫升?其实,2000毫升是指人一天需要的水分总量,果蔬里含有大量水分,连主食、肉里都有,人体需要的水,很大一部分来自于食物中。6杯是最低限的量,有些人则需要喝得更多。比如烦躁的人多喝水能舒缓心情,肥胖的人多喝水能保持体重,运动后、洗澡后也都要及时补充水分。坏习惯七:不按体质喝水、饮料代水。“白开水没味,还是喝饮料吧。”很多孩子每天可乐、果味饮料不离手,用饮料代水,无异于花钱买身病。“不但起不到给身体补水的作用,还会降低食欲,影响消化和吸收。”赵飞虹说。如果一定要喝有味儿的水,也要根据自身体质,适当改善。比如便秘的人可以喝点蜂蜜水或者果蔬汁,能够促进肠道蠕动;而胃寒的人要少喝性寒的绿茶、凉茶、果汁,多喝暖胃的红茶、姜糖水三杯“救命水”救命水,不是真的喝了就能救命,而是这种饮水方式会给健康带来极大的好处,坚持喝有延年益寿的功效。坏习惯八:晨起不喝水,到老都后悔。早上起来的第一杯水是真正意义上的救命水,中老年人更应该注意。人体经过一夜代谢之后,身体的所有垃圾都需要洗刷一下。饮用一杯水可降低血液黏度,增加循环血容量。早晨这杯水最好选以下三种:第一种是清澈的水,白开水、矿泉水皆可,能够降低人体血液黏稠度;第二种是柠檬水,柠檬酸能够提升早晨的食欲;第三种是淡盐水,它对便秘的人非常有益。坏习惯九:吃咸了不马上补水。吃太咸会导致高血压,也可导致唾液分泌减少、口腔黏膜水肿等。如果吃咸了,首先要做的就是多喝水,最好是纯水和柠檬水,尽量不要喝含糖饮料和酸奶,因为过量的糖分也会加重口渴的感觉。淡豆浆也是一种很好的选择,其中90%以上都是水分,而且还含有较多的钾,可以促进钠的排出,且口感比较清甜。坏习惯十:睡前不喝水。睡前不宜喝太多水,但可以稍微抿上两口,尤其是老人。当人熟睡时,由于体内水分丢失,造成血液中的水分减少,血液黏稠度会变高。临睡前适当喝点水,可以减少血液黏稠度,从而降低脑血栓风险。此外,在干燥的秋冬季节,水还可以滋润呼吸道,帮助人更好的入睡。▲
肾炎结石成分不同,医生给出的饮食建议就不同,选择性进食能降低复发率 本报讯(记者余乐 通讯员张琼)昨从**市第一医院泌尿外科获悉,该科两年来为1500名病人检测结石成分,近八成病人的结石里含有草酸钙。 前天,66岁的周先生手术取出了输尿管结石。昨天下午,他拿到一份“结石成分红外光谱检测报告单”,检测结果显示,他的结石成分为草酸钙。病友邹先生35岁,他的结石除了含有草酸钙,还有碳酸磷灰石。 昨天,记者目睹了整个检测过程。取样结石小如绿豆,质地较硬,经医生手工研磨、机器打压,成为透明锭片,最后放入仪器测试,2分钟就能测出成分。整个过程约半小时。一次检测费用180元。 该院泌外科副主任医师袁敬东说,该科从2011年开始为病人检测结石成分,每个月检测70例左右,约八成病人的结石成分以草酸钙为主,其中既有单一的草酸钙结石,两种以上的混合成分也很多见。 袁敬东说,一开始病人不太理解,取出了结石,干嘛还要分析?医生解释,泌尿系统结石的成因比较复杂,与日常饮食、饮水、遗传等因素关系较为密切。而且结石容易复发,假如患者不在饮食上改变习惯,肾脏就成了源源不断制造结石的工厂。根据不同类型的结石,针对性地选择食物,能一定程度降低复发率。 如今,该科几乎所有取石病人都会送检。袁敬东说,即便结石的核心成分都是草酸钙,但单一的草酸钙结石,与混合结石,日后的饮食建议略有不同。 相同之处,病人都要大量饮水,每日饮水至少2000毫升,相当于一个开水瓶的水量。都要忌食草酸,高草酸的食物主要有苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、巧克力、茶叶、栗子、杏仁、核桃等。限食钠盐,每日食盐不应超过5克,忌食味精、鸡精。 不同的是,复合结石的病人,还要限食高蛋白、高钙、高磷食物,如鱼、肉、动物肝脏、奶酪等。此外,磷酸钙肾结石,以男性青壮年多发,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。尿酸结石要避免吃含嘌呤的食物,如肝、肾、脑、肉汁、干豆等。胱氨酸尿是一种遗传性疾病,该类结石患者要少吃蛋、禽、鱼、肉等。
1、偏爱喜欢甜食、肉食的人患肾结石风险高。因为这种人的脂肪和胆固醇摄入较多,容易形成胆固醇结石。 2、一些年轻人经常不吃早餐,这样会使胆酸含量减少,胆汁浓缩,分泌过多的糖蛋白,把胆汁中的颗粒物质凝聚在一起形成结石。 3、个别准妈妈会服用各种产品补钙,补钙不当也会引起各类结石。 4、熬夜、酗酒、抽烟、饮食不规律,这都是很容易造成结石的,在生活中,年轻人应该格外注意。由于饮食太好,造成人体“内坏境”改变,也是肾结石的诱因之一。 5、肾结石还与遗传、自身钙磷代谢等“不可控”因素有关。通常认为,直径在5mm以下的结石有机会自行排出,或服排石中药治疗,效果不错。若泌尿系结石超过6mm,尤其是输尿管结石滞留1个月还未排出的,建议尽早手术治疗。